نصائح وتوصيات لمرضى التهاب القولون التقرحى# ومرض كرون# واى مريض يستخدم ادوية مثبطة للمناعة# وعلاقة دلك بمرض كورونا#

يمكن أن يؤدي الالتهاب الناتج عن التهاب الأمعاء الالتهابي او التقرحى# إلى مضاعفات وتلف في الأمعاء

ابق على أدويتك حتى يمكن إبقاء هذا الالتهاب تحت السيطرة

تحدث دائمًا مع طبيبك حول خطة العلاج الخاصة بك إذا كانت لديك مخاوف أو أسئلة أو غيرها

إذا كنت تتناول ميسالامين

(Asacol® ، Apriso ™ ، Canasa® ، Delzicol ™ ، Lialda ™ ، Pentasa® ، Rowasa®)

أو غيرها من الأدوية الأمينية الساليسيلات ، فهذه كلها آمنة وليست أدوية مثبطة للمناعة

أثناء تناول هذه الأدوية ، لا تحتاج إلى اتخاذ احتياطات إضافية بخلاف توصيات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بالنظافة الصحية

يميل الثيوبورين (6-ميركابتوبورين ، الآزوثيوبرين) و tofacitinib إلى تثبيط الاستجابة المناعية للجسم للعدوى الفيروسية.

يستغرق الثيوبورين شهورًا لمغادرة الجسم. وبالتالي فإن إيقاف ذلك لن يساعد على المدى القصير

إذا كنت تتناول المنشطات (بريدنيزون / بريدنيزولون) لأي سبب من الأسباب ، فتأكد من اتخاذ احتياطات إضافية باتباع توصيات مركز السيطرة على الأمراض للحد من المخاطر والتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، لأن المنشطات يمكن أن تقمع نظام المناعة لديك

تعتبر العوامل البيولوجية التي نستخدمها حاليًا لعلاج التهاب الأمعاء الالتهابي مثل مضادات TNFs (Cimzia و Humira و Remicade و Simponi) و ustekinumab (Stelara) و vedolizumab (Entyvio) آمنة بشكل عام.

 في الوقت الحاضر لا نوصي بإيقاف هذه الأدوية. علاوة على ذلك ، يبقى تأثير هذه الأدوية في الجسم ، في كثير من الحالات ، لأشهر.

يرجى مناقشة خيارات موفر الرعاية الصحية الخاص بك لخفض جرعتك أو التخلص من المنشطات

إذا كان الدواء الخاص بك يتطلب ضخًا ، فيرجى عدم تخطي هذه المواعيد. من المهم أن تبقى على أدويتك وتذهب إلى مواعيد الحقن كما هو مقرر. إذا كانت لديك مخاوف بشأن زيارة مركز التسريب:

تحدث إلى أطبائك وناقش مخاوفك.

قم بجدولة عمليات السحب في غير ساعات الذروة ، وناقش الخيارات مع مركز الحقن

ناقش خيارات التسريب المنزلي مع طبيبك

تحقق من خطة التأمين الخاصة بك لمعرفة ما إذا كان ضخ المنزل خيارًا.

: https://www.ioibd.org/ioibd-update-on-covid19-for-patients-with-crohns-disease-and-ulcerative-colitis

إرشادات حول الإجراءات الجراحية الاختيارية

في 15 مارس 2020 ، تم إصدار رسالة مشتركة من قبل جمعيات GI المهنية الأربعة (AASLD و ACG و AGA و ASGE) فيما يتعلق بالإجراءات الاختيارية وغير العاجلة والمناظير. يسلط الضوء على الإرشادات أدناه. يتم تشجيع المرضى على إجراء مناقشة استباقية لأي إجراءات بالمنظار تتم جدولتها مع مقدم الرعاية لتحديد أفضل مسار للعمل.

يجب على المرضى ومقدمي الخدمات التفكير بجدّية في إعادة جدولة الإجراءات التنظيرية غير العاجلة الاختيارية.

هناك إجراءات ذات أولوية أعلى وقد يلزم إجراؤها (تشمل الأمثلة تقييمات السرطان ، والإزالة التعويضية ، وتقييم الأعراض المهمة)

يجب على المرضى الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة لداء الأمعاء الالتهابي مواصلة تناول أدويتهم.لان خطر تفشي المرض يفوق فرصة الإصابة بالفيروس التاجي

What are the current recommendations for IBD patients related to COVID19?

Many patients have already asked us if they should stop their medications. Medicines such as mesalamine (brand names include Asacol, Apriso, Balsalazide, Lialda, Pentasa) are all safe.

It is always a good idea to get off of steroids such as prednisone/prednisilone, if this is possible.

Thiopurines (6-mercaptopurine, azathioprine) and tofacitinib tend to inhibit the body’s immune response to viral infections.

The thiopurines take months to leave the body.

Thus, stopping these will not help in the short term.

The biologics we currently use to treat IBD such as anti-TNFs (Cimzia, Humira, Remicade, Simponi), ustekinumab (Stelara), vedolizumab (Entyvio) are generally safe.

At present we do not recommend stopping these medications.

Moreover, the effect of these medications stays in the body, in many cases, for months.

At the current time, we believe it is prudent that IBD patients on immunosuppressants and/or biologics limit unnecessary travel and large gatherings.
The common immunosuppressants and biologics in IBD include prednisone, azathioprine, 6-mercaptopurine, methotrexate, tofacitinib (Xeljanz), infliximab (Remicade and biosimilars to infliximab like Inflectra, Remsima, Renflexis), adalimumab (Humira and biosimilars to adalimumab), certolizumab pegol (Cimzia), golimumab (Simponi), ustekinumab (Stelara), vedolizumab (Entyvio), and natalizumab (Tysabri).