تجارة التيفود

تجارة التيفود

"ليس كل حمى    تيفود"    Salem Youssef

يوجد هناك خلط كبير جدا بين اعراض مرض التيفود وامراض كثيرة اخرى مثل ارتفاع درجات الحرارة والتهابات البروسيلا بالاضافة الى امراض الجهاز الهضمى مثل الترجيع والام البطن وما الى ذلك

اعتقاد المريض

الغريب فى الامر ان المريض عندما يشعر باعراض  ارتفاع الحرارة او الدوخة او الام بالبطن او اسهال وترجيع اول ما يتبادر الى ذهنه هو الاصابة بالتيفود ومن ثم يخبر اهله ايضا الذين يؤكدون له نفس كلامه بانه مصاب بالحمى( يقصدون التيفود) واحيانا يطلقون عليها حمى فى المصران يقصدون حمى فى الامعاء وكلها مرادفات للتيفود ومن ثم يذهبون الى الطبيب الذى يؤكد على نفس كلام المريض والمحيطين به

دور الطبيب

ويقوم الطبيب باجراء التحاليل الطبية لاثبات الاصابة بالمرض وهو عمل تحليل فيدال (widal test(وتاتى النتيجة ايجابية وسط اعجاب الجميع بما قاله سابقا

بعد ذلك يقوم الطبيب باعطاء المريض علاج للتيفود فى صورة مضادات حيوية ومضاد للالتهاب وخافض للحرارة ويتم شفاء المريض ويتكرر هذا الموضوع بصفة دورية مع المريض والمحيطين به

الملاحظ فى ذلك هو الاتى:

1-    يتم شفاء المريض فى غالب الاحيان حتى ولو لم يكن مصاب بالتيفود وذلك لاعطاء مضاد حيوى واسع المجال ومضاد للالتهاب

2-    قد يكون من اكثر المسببات لارتفاع الحرارة او اعراض الجهاز الهضمى هو التيفود وذلك لانتشار المرض بصورة كبيرة فى مصر خاصة فى الارياف  ولكن ذلك ليس مبرر لكل من المريض والطبيب بالاعتقاد كل مرة بان السبب الوحيد لمرضه هو التيفود ( لا علم على وجه الدقة من هو المتسبب فى انتشار الاعتقاد ان سبب المرض هو التيفود هل هو جهل من الطبيب ام من المجتمع فى هدا المجال)

3-    لماذا اتخدت عنوان صناعة التيفود لهده المقالة لانه لا يكاد يمر يوم الا وارى اكثر من مريض ومعه اختبار فيدال ويقول لى اننى مصاب بالتيفود وعملت التحاليل واخذت العلاج فانا اعتقد انها صناعة وتجارة بقصد او عن غير قصد فهناك الكثير من معامل التحاليل والاطباء والصيدليات المعتمدة على تشخيص التيفود باختبار فيدال

4-    فى بداية حياتى الطبية عندما كنت اعمل فى الارياف وكان ياتى لى المريض ويسالنى هل انا مصاب بالحمى يقصد التيفود فاجيبه نعم انت مصاب بالحمى ولكنها قد تكون حمى التيفود او اي نوع اخر من الحمى

5-    لا شك ان هناك تحور فى اعراض مرض التيفود فى مصر وذلك للاستخدام العشوائى للمضادات الحيوية ولدلك عندما ياتى مريض التيفود الى الطبيب لن ياتى فى الغالب بنفس الاعراض والتسلسل الزمنى الموجود فى كتب الطب التى كنا ندرسها اثناء دراسة الطب ولكن قد ياتى ببعض الاعراض ولا تظهر اعراض اخرى

6-    عندما تصفحت موقع ((Medscape الطبى وجدت ان اختبار فيدال لم يعد يستخدم بتاتا فى تشخيص المرض فى امريكا فما بالك باستخدام هذا الاختبار فى مصر مع وجود الاجسام المضادة بدم المريض

7-    قصة مريض كنت اشرف على علاج مريض بالمستشفى وكان المريض يعانى من ارتفاع بنسبة الصفراء بالدم وارتفاع انزيمات الكبد وارتفاع بدرجة الحرارة بالضافة الى اعراض اخرى المهم فى هده القصة انه تم عمل التحاليل للمريض للبحث عن سبب ارتفاع الحرارة التى كانت تصل فى بعض الاحيان الى 41 درجة مئوية وعلى سبيل المثال تم عمل تحاليل بول وبراز ودم واشعة صدر وبطن وتحاليل للمناعةوكلها اتت بنتيجة سلبية ما عدا مزرعة الدم التى اثبتت وجود بكتيريا متكورة وتم اعطاء مضادات حيوية قوية فى صورة مضادات للبكتريا موجبة وسالبة الجرام والبكتريا الاهوائية وحتى لا انسى فقد تم عمل تحليل فيدال وكالعادة كان ايجابى المهم فى كل مرة كنت اذهب فيها لمتابعة المريض يسالنى كل من اهل المريض والتمريض وطبيب الاقامة لماذا لا نعطى علاج التيفود

ملاحظة: المضادات الحيوية التى كانت تعطى للمريض مضادات واسعة المفعول وتعالج ايضا التيفود بكفاءة

8-    على ما اتذكر ان الزعيم الراحل مصطفى كامل كان مريضا بالتيفود وقيل انه توفى من المرض ودلك لعدم توافر المضادات الحيوية لعلاج ذلك فى حينه ولكن اشك ان المرضى واقاربهم يعرفون هده المعلومة(اذا افترضنا صحتها اساسا) او انها السبب فى الاعتقاد بان الاعراض التى يعانون منها سببها حمى التيفود

9-     الملخص :تشخيص حمى التيفود يتم عن طريق مزرعة من الدم او البول او البراز او حتى من نخاع العظام وليس عن طريق اختبار فيدال